| SPOL1 | KOPIE SOUČÁSTI ZDRAV. DOKUM. 1 STR. A4 JEDNOSTR. | 10 Kč |
| SPOL2 | KOPIE SOUČÁSTI ZDRAV. DOKUM. 1 STR. A4 OBOUSTR. | 20 Kč |
| SPOL3 | POŠTOVNÉ ZA ZASLÁNÍ POŽADOVANÉ DOKUMENTACE | 100 Kč |
| SPOL4 | HODNOC. BOLESTNÉHO NEBO ZTÍŽ. SPOL. UPLATNĚNÍ JEDNODUCHÉ | 350 Kč |
| SPOL5 | HODNOC. BOLESTNÉHO NEBO ZTÍŽ. SPOL. UPLATNĚNÍ SLOŽITÉ | 600 Kč |
| SPOL6 | VYPLNĚNÍ JEDNODUCHÉHO FORMULÁŘE BEZ VYŠETŘENÍ | 200 Kč |
| SPOL7 | VYPLNĚNÍ SLOŽITÉHO FORMULÁŘE BEZ VYŠETŘENÍ | 400 Kč |
| SPOL8 | VYPLNĚNÍ TISKOPISU OZNÁMENÍ O ÚRAZU PRO POJIŠŤOVNU | 350 Kč |
| SPOL10 | VYPSÁNÍ LÁZEŇSKÉHO NÁVRHU PRO OBČANA - SAMOPLÁTCE | 450 Kč |
| SPOL11 | POTVRZENÍ PRO OSOBNÍ POTŘEBU BEZ VYŠETŘENÍ | 300 Kč |
| SPOL12 | POTVRZENÍ PRO OSOBNÍ POTŘEBU SPOJENÉ S VYŠETŘENÍM | 500 Kč |
| SPOL13 | POTVRZ. ZDRAV. ZPŮSOBILOSTI KE STUDIU - VYPLNĚNÉ TISKOPISU | 200 Kč |
| SPOL14 | VYPLŇENÍ KAŽDÉHO DALŠÍHO TISKOP. POTVRZ. ZPŮSB. KE STUDIU | 40 Kč |
| SPOL15 | OČKOVÁNÍ NEHRAZENÉ Z VEŘ.ZDRAV.POJ.-DOSPĚLÝ | 250 Kč |
| SPOL16 | OČKOVÁNÍ NEHRAZENÉ Z VEŘ. ZDRAV. POJIŠTĚNÍ -DĚTI | 200 Kč |
| SPOL17 | VÝPIS ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE - PODROBNÝ | 550 Kč |
| SPOL18 | VÝPIS ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE - STRUČNÝ | 300 Kč |
| SPOL19 | ZPRÁVA O ZDRAVOTNÍM STAVU NA ŽÁDOST PACIENTA | 400 Kč |
| SPOL20 | ZPRÁVA PRO ŠKOLU, ÚŘADY- STRUČNÁ | 250 Kč |
| SPOL21 | LÉKAŘSKÁ POHLÍDKA PRO KOMERČNÍ POJIŠŤOVNU | 700 Kč |
| SPOL22 | VÝPIS PRO KOMERČNÍ POJIŠŤOVNU | 300 Kč |
| SPOL23 | VÝPIS PRO KOMERČNÍ POJIŠŤOVNU PODROBNÝ | 550 Kč |
| SPOL24 | ZPRÁVA PRO KOMERČNÍ POJIŠŤOVNU K PŘIPOJIŠTĚNÍ | 400 Kč |
| SPOL25 | NÁKLADY LÉKAŘE SPOJENÉ S POŘÍZENÍM VYŽÁDANÉ KOPIE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE DO 10 LISTŮ | 200 Kč |
| SPOL26 | NÁKLADY LÉKAŘE SPOJENÉ S POŘÍZENÍM VYŽÁDANÉ KOPIE ZDRAV. DOKUMENTACE 11 - 19 - LISTŮ | 350 Kč |
| SPOL27 | NÁKLADY LÉKAŘE SPOJENÉ S POŘÍZENÍM VYŽÁDANÉ KOPIE ZDRAV. DOKUMENTACE 20 - 40 - LISTŮ | 500 Kč |
| SPOL28 | ODBORNÁ KONZULTACE NEHRAZENÁ Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJ. | 400 Kč |
| SPOL29 | VYPSÁNÍ ŽÁDANEK PŘI VÝKONECH PŘÍMÉ PLATBY | 60 Kč |
| SPOL30 | PŘEDPIS LÉKŮ - OBČAN S PRŮKAZKOU ,, JEN NEODKLADNÁ PÉČE ,, | 50 Kč |
