Oddělení klinické biochemie a
hematologie
SPEA Olomouc s.r.o.
Nám. Národních Hrdinů 2, Olomouc 772 01
Tel. 585 505 220, info: www.spea.cz
Analýza : NTproBNP
Materiál: plasma, odběr do heparinu
Klinická data
Natriuretický peptid typu B je uvolňován jako prohormon pre
–proBNP, který je následně enzymaticky rozdělen na C-terminální aktivní hormon
(BNP) a biologicky neaktivní N-terminální peptid (NT-proBNP).
Všechny známé NP (ANP, BNP, CNP) mají analogickou strukturu molekul, vykazují částečnou homologii a významně ovlivňují exkreci vody a sodíku a podílejí se tak na objemové homeostáze vnitřního prostředí a na regulaci krevního tlaku.
Hlavním zdrojem BNP je
svalovina srdečních komor, méně se vyskytuje v určitých oblastech mozku.
Stimulem pro uvolnění je zvýšené napětí stěn komor nebo zvýšený tlak
v srdečních komorách, zejména srdečním selhávání a při hypertrofii levé
komory. Distenze stěny síní (v počátečním stadiu selhávání) a
později komor (při výraznějším selhávání) stimuluje srdeční myocyty k syntéze
ANP a BNP. Používá se pro monitorování
efektivity léčby inhibitory ACE. Kromě role indikátoru dysfunkce levé komory je
BNP také ukazatelem prognózy nemocných se srdečním selháváním včetně prognózy
po akutním infarktu myokardu.
V klinické praxi se nejvíce osvědčilo diagnostické stanovení
BNP a fragmentu jeho prohormonu.
Indikačními oblastmi jsou:
hodnocení rizika srdečního selhání po akutním
infarktu myokardu
diferenciální diagnostika dušnosti
hodnocení rozsahu akutní ischemické léze
posouzení stupně srdečního selhávání
hodnocení výkonnosti myokardu po srdečních
transplantacích
vyhledávání osob vhodných pro terapii inhibitory
ACE (lze provádět i v populačním screeningu)
monitorování efektivity léčby inhibitory ACE
hodnocení výkonnosti myokardu při hypertenzní
chorobě
hodnocení rovnováhy mezi vodou a ionty u
cirhózy, chronického renálního selhávání, u stavů s rizikem oběhového
přetížení (včetně SIADH)
u plicních chorob (zejména ANP)
další indikace – zejména v oblastech mírně
zvýšených koncentrací
Název:
20 - BNP